Kanın Asit ve Baz Dengesi Bozulduğunda Neler Olur?

Konusu 'Biyoloji' forumundadır ve RüzGaR tarafından 27 Eylül 2009 başlatılmıştır.

  1. RüzGaR Super Moderator


    Kanın Asit ve Baz Dengesi Bozulduğunda Neler Olur?
    PH değeri organizma için çok önemlidir. Biyokimyasal tepkimelerin gerçekleşebilmesi için pH’ın belirli bir düzeyde tutulması gerekir. pH’daki çok az bir değişiklik bile biyokimyasal tepkimeleri olumsuz etkiler. Bu nedenle pH değerinin sabit kalması gerekir. İnsan kanının pH’ı 7,4’e eşittir.İnsan kanının p H’ı 7’ye düşerse ya da 7,8’in üstüne çıkarsa ölüm olayı meydana gelir.Bazı bakteri ve mantarlar asidik ortamlarda yaşayabilir,fakat bazik ortamlarda yaşayamazlar.

    ARTERYEL KAN GAZLARI (AKG )VE ASİT – BAZ DENGESİ (ABD) DEĞERLERİ
    Normal Değerler: pH → 7.35 -7.45 (ort. 7.40) pH 7.35 ↓ ise Asidoz
    7.45 ↑ ise Alkaloz
    pH 6.8 ↓ veya 7.8 ↑ olursa ölüm meydana gelir.
    pCO2 → 35 -45 mmHg
    pO2 → 80 -100 mmHg ( Alt sınır 60 )
    O2 saturasyonu (doymuş) → %95 – %100 ( Alt sınır 80 )
    HCO3→22-26 m Eg / lt
    HCO3 → Kanın en önemli bazıdır. H+ kazanma ve kaybetme özelliğinden dolayı kanı pH değişikliklerinden korur. Böbrekler tarafından kontrol edilir.

    HCO3 – 22 m Eg / lt ↓ ise Metabolik Asidoz
    HCO3 – 26 m Eg / lt ↑ ise Metabolik Alkaloz
    Baz fazlalığı→ (-2) – (+2) m Eg / lt
    Baz Fazlalığı→Toplam tampon bazın arttığını / azaldığını ifade eder
    Baz fazlalığı -2 m Eg / lt ↓ ise Metabolik Asidoz
    Baz fazlalığı +2 m Eg / lt ↑ ise Metabolik Alkaloz

    ASiT – BAZ BOZUKLUKLARI
    Solunum Asidoz
    Solunum Alkaloz
    Metabolik Asidoz
    Metabolik Alkaloz

    SOLUNUM ASİDOZU
    Nedeni hipoventilasyon’dur. PH↑ ve pCO2↓ ile karakterizedir
    Görüldüğü Durumlar : – KOAH

    – Hava yolu tıkanması
    – Astım krizi
    – Ağır pulmoner ödem
    – Nöromusküler hastalıklar
    – MSS Depresyonu ( örn: ilaçlar-morfin )

    Tedavisi :
    – Nedeni bulup ona göre yapılmalı
    – Respiratörün tidal volümünün / hızının arttırılması
    – Aspirasyon
    – pH’ın normale dönüp dönmediğinin kontrolü

    SOLUNUM ALKALOZU
    Nedeni hiperventilasyon’dur. PH↑ ve pCO2↓ ile karakterizedir.

    Görüldüğü Durumlar :
    – Ağrı -Ateş
    – Hipoksi – Sepsis
    – Anksiete,histeri – Kafa travması,beyin lezyonları
    – Pulmoner emboli – Gebelik
    – Pnömotoraks – Aşırı mekanik ventilasyon

    Tedavi :
    – Nedene yönelik tedavi
    – Sedasyon
    – Respriratörde tidal volümun ve hızın arttırılması

    METABOLİK ASİDOZ
    Nedeni : Vücutta aşırı miktarda asit birikmesi veya aşırı miktarda HCO3 kaybı sonucu görülen pH↓ ve HCO3 ↓ ile karakterizedir.turkeyarena.com

    Görüldüğü Durumlar :
    – Böbrek Yetmezliği
    – Diabedik ketoasidoz
    – Pankreatik sıvının drenajı
    – Methyl Alkol ve salisilat zehirlenmesi
    – Diamox tedavisi(karbonik anhidraz inhibitörüdür. Böbreklerde HCO3 kaybına neden olur)
    – Ağır ishal
    – Açlık

    Tedavi :
    – Nedeni bulup , ortadan kaldırmak
    – IV yada P.O. bikarbonat

    BELİRTİ VE BULGULAR
    ASİDOZ
    - Sersemlik yorgunluk
    - Bilinç bulanıklığı
    - Baş ağrısı
    - Bulantı-kusma
    - Koma
    - Hiperkalemi (K+ ↑)

    METABOLİK ALKALOZ
    Nedeni: Vücutta fazla miktarda HCO3 bulunması veya üst sindirim sisteminden aşırı miktarda H+ iyonu kaybı sonucu görülen pH↑ ve HCO3↑ ile karakterizedir.

    Görüldüğü Durumlar :
    – Nazogastrik Aspirasyon
    – Diüretikler (Böbreklerden aşırı Potasyum kaybına neden olur
    – Aşırı kusma
    – Aşırı IV ya da P.O. bikarbonat alınması
    – Fazla miktarda kan transfüzyonu(Sitrat bikarbonata metabolize olur)
    – Kronik Steroid tedavisi (turkeyarena.com)
    – Kronik Hiperkapninin (pCO2↑) hızla düzeltilmesi (Böbrekler tarafından hızlı kompansasyonu)

    Tedavi :
    – Nedeni bulup tedavi etmek
    – Dehidrasyonu düzeltmek
    – Hipokalemiyi düzeltmek
    – Diomax

    BELİRTİ VE BULGULAR
    ALKALOZ
    - Halsizlik
    - Seyirme uyuşma
    - Titreme
    - Baş dönmesi
    - Tetani bayılma
    - Hipokalemi (K+ ↓)

    ASİT – BAZ BOZUKLUKLARININ ÖZETİ
    Bozukluklar Aksaklıklar Dengelenme(Kompansasyon)
    Solunum Asidozu PaCO2 ↑ HCO3 ↑ (Böbreklerde tutulur)
    Solunum Alkalozu PaCO2 ↓ HCO3 ↓ (Böbreklerden atılır)
    Metabolik Asidoz HCO3 ↓ Hiperventilasyon (PaCO2 ↓)
    Metabolik Alkaloz HCO3 ↑ Hiperventilasyon (PaCO2 ↑)

    ASİT-BAZ STATÜSÜNÜ DEĞERLENDİRME
    1. pH 7.35 ↓ ise Asidoz 7.45 ↑ ise Alkaloz
    2. pCO2 35 ↓ ise Alkaloz 45 ↑ ise Asidoz (SOLUNUMSAL)
    3. HCO3 22 ↓ ise Asidoz 26 ↑ ise Alkaloz (METABOLİK)
    4. Hangi bileşik pH ile uyuşuyorsa, öncelik o anom aliye yönelir.
     



  2. Funda3418 Well-Known Member

    çok teşekkürler siteniz süper
     

Sayfayı Paylaş