Abd Sağlık Sigortası Türleri

Konusu 'Yurtdışı-Göçmenlik' forumundadır ve EjjeNNa tarafından 14 Eylül 2008 başlatılmıştır.

  1. EjjeNNa Administrator


    Sağlık Sigortası Türleri

    Amerika Birleşik Devletlerinde çoğu insan aşağıdaki dört sistemden birini kullanarak sigorta yaptırırlar:


    Indemnity Plan (Tazminat planı): Indemnity planı ile bir sigorta primi ödersiniz ve daha sonra uzmanlığınıza göre doktorunuzu ve diğer sağlık hizmeti sağlayıcılarını seçebilirsiniz. Aksi taktirde ne tür bir sağlık hizmeti aradığınız konusunda bağımsız karar vermek durumunda kalabilirsiniz. Sigorta, masrafların sabit bir yüzdesini ödemekte ve genellikle deductible ve co-payment talep etmektedir.


    Preferred Provider Organization (PPO): Preferred Provider Organization, Indemnity plan gibi faaliyet göstermektedir ama bu plan sigorta yaptıran kişileri sigorta şirketi tarafından hazırlanmış bir listede bulunan doktorların sağlık hizmetini denemenizi teşvik etmektedir. PPO planı ile sigorta şirketi genellikle masrafların büyük bir yüzdesini karşılamaktadır. Şirketin "preferred provider" larından birini seçmeniz durumunda ise daha düşük deductible ödemeniz istenebilir.


    Health Maintenance Organization (açık girişli): Açık girişli HMO birçok hizmeti karşılamaktadır ama sizin herhangi bir doktora ya da sağlık birimine gitmeden önce anlaşmalı bir doktora (primary care provider) gitmenizi istemektedir. HMO size bir primary care provider seçebileceğiniz doktorların listesini sunacaktır. Sigortanız doktor ziyaretlerinizi ve onun önereceği birçok servisi ödeyecektir. Doktorunuza danışmadan, bağımsız olarak kullandığınız servisler genellikle ödenmez.


    Health Maintenance Organization (kapalı panel): Kapalı panelli HMO, doktorların ve praktisyenlerin HMO için direk çalıştığı bir organizasyondur. Bütün hizmetler doğrudan HMO ve çalışanları tarafından sağlanır. HMO dışında kullandığınız hizmetler ödenmemektedir.


    Seçtiğiniz sağlık sigortası aşağıda sıralanan hizmetlerin çoğunu sunmalıdır:
    • Tıbbi testler ve röntgen
    • Doktor muayenesi
    • Hastane tedavisi ve acil bakım
    • Reçeteli ilaçlar
    • Göz tedavisi (kontroller ve gözlükler)
    • Diş tedavisi (kontrol, temizlik, dolgu, vs.)
    • Psikolojik tedavi
    • Alkol ve uyuşturucudan kurtulmak için yapılan tedaviler
    • Aile planlaması hizmetleri
    • Kronik hastalıklar veya durumlar, sakatlıklar
    • Fizik tedavi
    • Evde bakım ve tedavi
    • Ameliyat
    Sağlık sigortanız yok ise doktor ve hastane ziyaretleri, labarotuar testleri, röntgen ve reçeteli ilaçlar çok pahalı olmaktadır.
     



Sayfayı Paylaş